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创新种树人种下的第棵树
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和朋友交流，得知此法，后经查阅文献，早已有人公开家传秘方进行发表，受益良多！不可小视！
复方花蕊石散是我家祖传止血验方,由花蕊石(般后童便焠)克,田三七50克,生大*50克,共研细末而成。无论内服,外用均有较好的止血效果。数十年来,笔者以此方为主结合临床辨证加味选药,广泛运用于多种出血性疾病,均收到较好的效果。为了抛砖引玉,路举数案简述如下：
一、肺结核咯血
曾××,女,52岁,农民。年11月3日初诊。
素体虚羸,两肺空洞型结核五六年。近感新邪,恶寒发热,咳嗽、咯血,经西药治疗十余天,热退而咳嗽咯血未止,改用中药治疗。
证见:咳嗽、略血、一昼夜50-60毫升,胸闷而烦,气喘心悸,动则加甚,精神疲惫,面色萎*,两颧潮红,食欲极差,举步困难,大便七日未解,舌红苔薄,脉象细数。
辨证:气阴两虚,络损瘀阻,血不归经。
立法:活血行瘀以止血,益气养阴以扶正。
处方:复方花蕊石散12克,用*参30克,麦冬15克,五味子6克,煎汤分四次兑服,每日一剂。服二剂后,咳嗽咯血明显减少,大便已通,精神饮食均有改善。守原方再加白芨15克,淮山20克,*精15克,山萸肉12克,生地18克,再进二剂血止。逾月因家事争吵,咯血复发,但量较少,单用复方花蕊石散,每次吞服3克,日服三次,二日后咯血全止。
二、支气管扩张咯血
熊××,女,42岁,营业员。
年3月15日初诊。咳嗽咯血反复十余载,每次咯血在毫升以上。77医院作X线碘油造影,确诊为右肺广泛性柱状支气管扩张。三天前旧病复发,恶寒发热,咳嗽气急,胸闷较甚,咯吐痰血,夹有血块,先后约有毫升之多,饮食减少,大便干结,夜不安寐,舌红苔腻而*,脉象弦细而数。
辨证:痰热夹瘀,伤及肺络。
立法:化瘀止血,肃肺宁嗽。
处方:复方花蕊石散12克,鱼腥草18克,鲜茅根30克煎汤兑服,每日一剂。
服一剂,咯血减少,咳嗽仍频,痰多色*,予原方加瓜蒌仁12克,冬瓜仁15克,生苡仁15克,芦根15克,川贝克,批把叶12克,继服六剂诸证好转。后用阿胶珠克,研末,每次冲服6克,同时配服六君子丸调理二月余停药。五年来,虽间有感冒咳嗽,但未见咯血。
三、脑血管意外(脑溢血)
胡××,男,59岁,农民。
年2月18日初诊。半月前夜起小便时,卒然昏仆倒地,人事不省,右半身瘫痪。医院抢救三天无效转来我院,诊断为脑血管意外(脑溢血)收住西内病房。入院后经用降压、脱水、止血、抗感染等疗法,十余天病无明显起色,血压持续在/毫米汞柱以上,遂邀中医会诊。
证见:神昏不语,右侧偏瘫,面色红赤,鼻鼾气粗,喉间痰鸣,大便八天未解,小便失禁,唇舌俱红,脉象弦滑而数。
辨证:中风阳闭气血上逆冲脑,痰瘀互蒙清窍。
立法:行瘀化痰,通闭开窍。
处方:复方花蕊石散15克(兑入药液中)。
石菖蒲15克,远志12克,胆南星12克,瓜蒌仁18克,茯苓18克。浓煎取汁,兑入鲜竹沥30毫升,生姜汁5毫升,频频鼻饲给药,一昼夜尽二剂。
次日复诊:神识少清,大便已通。守方再进二剂,神识完全清醒,并进食少量稀饭。住院月余,基本康复出院。以后生活完全自理。
图片为花蕊石
说到花蕊石散应用于中风，国医大师朱良春教授经验药对中也有这一组药物：
大*10～30g，三七3g，花蕊石20g。
通腑泄热，化瘀止血。
急性脑卒中大便秘结者。
用大*、三七和花蕊石治疗急性脑卒中，不论其出血性或缺血性，均以大便秘结为应用指征，直至大便稀软时停用。三药联用，通腑泄下、化瘀止血，可起到降压、止血、改善颅内压和退热的作用。
四、上消化道出血
*××,男,52岁,农民。年11月13日初诊。
患者有八年胃痛史,20天前因饮酒后突然胃脘部剧痛,伴恶心,呕吐酸苦水及咖啡色液体。县×医院拟“上消化道出血”收入住院。保守治疗半月余,疼痛稍减遂出院来我处治疗。
证见:形瘦面悴,精神倦怠,胃脘部隐痛伴烧灼感,至夜刺痛明显,恶心泛酸,腹软按之痛,大便色黑如酱,潜血(+++),舌质暗红,中心干燥有少许薄*苔,脉弦细数。
辨证:胃虚夹热,络伤血瘀。
立法:化瘀止血,益胃清热。
处方;复方花蕊石散12克(分二次冲服)
沙参30克,麦冬18克,百合24克,白芨18克,乌贼骨12克,*连6克,川楝12克,佛手12克。
每日一剂,连服五剂诸证巳平,大便潜血转阴性。再给养胃益脾剂调理,至今未见复。
五、功能性子宫出血
刘×,女,30岁,工人。年8月22日初诊。
经血淋漓不断历时二年余,每次经来缠绵15-20天始净,隔数日复来,终年如此。医院妇科检查均认为是“功能性子宫出血”。本次月经于7月19日来潮,开始量多如崩,继则淋漓不断。先后用过芩连四物,胶艾四物汤及多西药治疗,至今月余经血未止。
现证:经色暗红,点滴时下,或夹小片血块,小腹隐痛,头昏腰酸,心悸肢倦,夜眠不安,口干欲饮,舌嫩质红,苔薄白兼*,脉沉数细弱。
辨证:冲任虚损,血热夹瘀。
立法:调冲益任,行瘀止血。
处方:复方花蕊石散合安冲汤加减,药用复方花蕊石散12克(分次冲服)生熟地各15克,白芍12克,茜草炭12克,乌贼骨12克,生龙牡粉各18克(布包先煎),每日一剂。服药至四剂漏红即止,诸症减轻。继用安冲汤加减,再进10剂,调理冲任以巩固疗效。此后月经周期恢复正常,次年生女婴。
六、乳靡血尿
熊×,男,47岁农民。年10月3日初诊。
患乳糜血尿已六年,经中西医综合治疗曾服过海群生、萆薢分清饮,小蓟饮子,补中益气汤等多种药物以及长期低脂饮食未能控制发作。此次发病已持续月余,小便混浊,红白相兼,如膏如脂,涩痛难解,甚则堵塞尿道,以致排尿困难,舌质暗红,苔薄腻,脉细数。尿检:蛋白(+)、红细胞(+++)、白细胞+、管型(-),乳糜试验强阳性。
辨证:湿热伤阴,瘀阻络损。
立法:养阴化瘀,分利湿热。
处方:复方花蕊石散12克(冲服),真阿胶12克,女贞子18克,旱莲草18克,小蓟炭15克,蒲*炭12克,海金沙15克,六一散24克(冲服)。每日一剂。服三剂后小便热痛明显减轻。
服至20剂时诸证消失,小便化验无异常。唯特神倦怠,腰部酸软,再以益脾补肾之剂调治一月，同时限制高脂饮食。至今六年未发。
体会：复方花蕊石散系《十药神书》花蕊石散加味组成。无论治疗效果还是适用范围都较单味花蕊石散为优。方中花蕊石性平味酸涩,《本草纲目》云:“其功专于止血,能化血为水”,“治一切失血伤损”。田七甘苦微温,张锡纯云:“善化瘀血,又善止血妄行，大*性味苦寒,有清热解*,通腑泻结和止血作用。三药合而为散,共凑化瘀止血,通腑泄热之功。
近代药理研究证明:花蕊石能防止血浆渗出和促进血液凝固；田七能缩短凝血时间,增高凝血酶含量;大*能改变血管脆性,缩短凝血时间,促进骨髓制造血小板。
出血一证,原因多,病机复杂,常用止血药亦不少,一般需辩证择用。但方花蕊石散有止血而不留,化瘀血而不伤新等特点,可广泛应限于各种血证。尤其对热性的更可放胆使用,至于虚寒和复杂性的病变可在辨证施治的基础上加入。
对出血量多,来势凶猛的出血病证,为救其急,可先服用复方花蕊石散,随后再施证用药,效果亦佳。本散剂不仅可以内服,也可以外用。若加入四分之一量的生半夏共研外用,则止血,定痛,消肿,预防感染的效果更好,可广泛用于多种创伤性出血和外伤性皮下血肿。复方花落石散制作简单,使用方便,见效快,适用沱围广因此本人认为是一种理想的止血药。
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