编者按:“读书之法,在循序而渐进,熟读而精思。”书院先前已有涉及舌诊的初步课程,学员们务必与现在所学结合熟读精思,以为时用。舌诊主要看:舌色,舌形,舌态,舌苔。今天的课程对7种舌色做重点讲解,学员们要反复揣摩舌色变化与阴阳的关系,切忌生搬硬套,盲目诊断。
继续上舌诊课。
舌诊主要看舌色、舌形、舌态、舌苔,几方面要综合来看,最后判断患者的情况,当然我们初学就要分类来学。今晚我们先讲舌色,也就是舌胎的整体颜色。注意这个不是舌苔的颜色,而是舌体的颜色。
这个舌体的颜色是怎么产生的呢?就是我们身体的每个器官组织都是有动脉静脉经过的,也就是有气血经过的,气血和阴阳(阳气和阴气)的状况就能以颜色反映出来。这个并不一定只反映在舌胎上,而是身体的任何地方都能反映,只是我们舌胎皮薄,能更清楚地反映。
下面我们就逐一讲舌体的主要颜色分类和各种颜色代表的意思:
一:淡红色
淡红色白里透红,不浅不深,含而不露,均匀适中。这类就是健康的舌胎颜色,提示心血充足,阳气布化均匀,胃气旺盛,阴阳平衡。
二:淡白色
这类舌色比淡红舌浅淡,白多红少,提示机体虚寒之舌象。虚寒就是阳气相对不足的意思,阴气没问题。阳气弱于阴气,也就是心阳不足,相当于红细胞略少就会呈现这样的舌胎颜色。
三:红色舌
舌色较深,呈鲜红色改变,犹如鸡冠状。这类提示热邪气亢胜、气血沸涌、舌体脉络充盈的缘故,如果舌体不充盈就代表阴气不足的虚热体质。这类小孩多见,如小孩运动过后或感受热邪过后就容易这样的舌胎颜色。这类红舌如果不是运动或吃辛辣食物造成的话,一般都是病邪初期。
四:绛色舌
这个图片不是很准确,大家参考一下就是了。绛舌是指红舌进一步发展,且红中透出紫色的就叫绛舌。也就是红舌时的病程没得到控制,邪热进一步发展后的表现。对于外感疾病来说提示邪热进入了营血或进入了心包经,也就是病程开始入里了。
对于内伤疾病来说就提示阴虚火旺或胃肾液竭。绛舌在日常很常见,最多的就是小孩发烧时间长之后,发烧加便秘或高热惊厥抽搐等就容易出现绛舌。老年人也常见,但一般都是内伤疾病了,就是长期绛舌,如有些糖尿病患者、多渴多饮少尿的患者一般都是绛舌。长期阴虚火旺的体质也会绛舌,总之就是阳热表现。
五:紫舌色
紫舌就是比绛舌还厉害,如我们经常说红得发紫就是这个意思,舌体呈均匀紫色改变或紫中有绛红色或紫中带青等。这类一般是热极伤阴导致血行不畅通、或外伤瘀血导致气血瘀滞。热极伤阴就相当于过量的热导致血过于浓稠运行不畅。如果外伤或气郁引起瘀血,停滞阻塞气机后导致阳气瘀阻蒸腾,也会出现这种舌胎颜色。
六:青舌
青舌色和紫色容易混淆,青舌就像皮肤上暴露的青筋那种颜色,只是没那么深。如我们在冰天雪地外受寒后脸冻得发青就是这个颜色。这类舌色表示寒凝阳郁或阳虚寒凝,严重的会导致体内瘀血。如虚寒体质经常例假血块腹部冷痛,经常一身冷痛,关节寒痛,静脉曲张等一般都会出现青舌色!青舌如果舌苔明润的一般预后良好,如果舌苔枯槁的一般预后不良。舌苔明润的表示正气未伤,胃气足,顶多就是临时受寒,如果舌苔枯槁了,就表示伤正气,胃气败绝无生机了。
七:蓝舌色
这种颜色如同靛蓝,一般表示轻微中*或慢性中*或慢性病时间太长,如果没舌苔预后就不良。
以上是整体上大体的分类,但实际比这个分类复杂得多,通常一般都是夹杂舌色。前面是整体看舌胎的颜色,具体还要看颜色的分布,这个分布就是按舌部反射区来看。
1、如心肺区红舌肾区淡白色,就表示上热下寒。
2、如肝胆区绛红脾胃区淡白,就表示肝胆热郁脾胃虚寒的肝脾胆胃不和。
3、如果肝胆区淡白脾胃区也淡白,就表示脾土反侮肝胆,这样就会导致肝胆升降失司肝气生发不足。
另外就是看舌静脉,中医叫金津玉液。
舌下静脉的颜色过青紫怒张就表示瘀血严重、血行不畅,如果淡白就表示阳虚体质,如果舌静脉小或不充盈就表示血虚,如果舌静脉分布无序杂乱就表示气血逆乱或淤堵部位比较多。
今晚主要让大家理解舌体颜色,我们下来后要反复揣摩这个颜色变化与阴阳的关系。红绛紫就对应白青蓝,他们是阴阳关系。阳进一步发展:红、绛、紫;阴进一步发展:白、青、蓝。阴阳的冲和状态就是淡红色,含而不露的状态。
好,大家好好揣摩一下,也对照镜子好好看看自己的舌胎。不要照搬图片为标准,这只是参考,只是一个方向而已。谢谢大家,今晚就讲到这里,冬天我们尽量不要讲太晚。
课后讨论:
顿悟
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老师再辛苦一下,舌中间的舌苔有一道裂痕是什么情况?估计都忙着照镜子呢。
陈医生
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这个我们下节课讲,这是舌质的问题了
顿悟。
现在很多小孩淡白舌,所以导致经常感冒发低烧咳嗽,肠胃问题等,这类小孩一定要引起重视,这是一辈子的事情。还有一种舌色就是黑舌,这种很少,一般急性中*或严重中暑会有,一般都有生命危险。
海绵宝宝
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我的静脉小,整个身上的血管都细。
陈医生:?
说明你气血严重不足。
海绵宝宝
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医院抽血,护士水平也差点,扎了七针没扎上抽到血。
月娜:
谢谢老师!我的舌头两边有齿痕,经常红黑。
陈医生
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那说明你肝脾都不好。
哑谜:
老师,我的舌静脉左右不对称。左边短,右边多、长,这是什么意思?
陈医生:
就是代表气血在全身分布不平衡,容易偏头痛或半身麻木,或半侧肢体不适,这类要防止中风偏瘫。
哑谜:
哦是的。我颈椎压迫,有时候右胳膊右腿就会木。
陈医生:
你这个按颈椎病医根本就没法解决问题,多运动,多导引,多固握。
海绵宝宝:
老师我舌下静脉那有小疙瘩。
陈医生:
有淤阻导致可能有小的肿瘤或痰湿瘀积。
海绵宝宝:
哦哦我身上确实有小包,还有筋包。
铃兰:
老师,我有齿痕。着凉特别爱拉肚子。
陈医生:
齿痕表示脾土湿气重,多运动多出汗。不能吃生冷。
铃兰:
生冷,我现在不敢碰了,今年基本注意了,偶尔吃了葡萄又不行了,不敢了。
陈医生:
我们这一代也只能说尽量保养注意了,但我们可以注意下一代呀
文莉:
我的两条舌静脉边,有肉粒可以左右拨动,是不是不正常!
陈医生:
表示体质瘀结厉害痰湿或容易肿瘤,一说肿瘤不要去想成癌症哈,就是体内经脉有淤堵血栓样。
南木:
陈医生:
你肺不对,容易生痰,胃有萎缩。肺区有隆起的状态,嗯这个学问以后会给你讲。整体看舌胎还是蛮健康的,这年龄了不可能太完美。
南木:
老师,是不是肺部有火的意思?心肺瘀堵了,我以前经常肺经当令时咳嗽醒来。
陈医生:
整体还可以,不要担心。
行云:
我的齿痕也明显。
陈医生:
虚寒体质,有胃炎,咽喉、气管或食管也容易不舒服。
行云:
谢谢老师,感觉有点脾胃不和。
水中月色:
陈医生:
你可能胃炎或消化不良或过敏体质。
水中月色:
没得感觉啊。过敏是有的,过敏源检查过,太多东西过敏了就没理睬,目前自我感觉良好。只有体检,连续三年提示胃癌指标超高,去年说全胃萎缩。
陈医生:
不要急,等断奶后好好调理。
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