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武汉新冠肺炎患者喝上了杭州市中医院的六种 [复制链接]

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“没有一个冬天不可逾越,没有一个春天不会到来”。这两天,医院医院光谷院区的医护们,不断发来好消息:第一批喝上中药的病人,病情都好转了。

“这个重症病区收治的50位患者中,有半数以上已经采用了中西医结合治疗,目前情况都还稳定。”中医院第三批驰援武汉治疗组组长、重症病区负责人之一的陈启兰说,重症病区25位患者再次服用上了中药颗粒剂。按照5天开一次方的节奏,当天一早,她就为患者看舌象、把脉,调整了新方案。

一位86岁的患者住进光谷院区重症病区后,发现有冠心病、脑出血后遗症等基础疾病,发烧咳嗽6天入院。

查房时,老人告诉陈启兰,这段时间胸口发闷、没胃口,热度也一直下不去,心情很压抑。他看到别的患者开始服用中药,也主动提出想要吃吃看。陈启兰发现老人舌苔前半区深红,后半区黄腻,需要益气健脾,化湿解毒,扶正祛邪。

用上3号协定方5剂后,大爷的舌苔前半部深红无苔逐渐光滑转润,中根部的黄腻苔渐化,没有再出现体温升高,胃口变好,吃得下饭,心情也不错,仅有少量咳嗽,给予处方微调,又开了5剂。

陈启兰告诉本端记者,新冠病毒属湿热邪气,后期伤阴明显,危重症更多见湿热伤阴。目前临床所见,此病症还是属于湿热类型,未见到寒湿,推测是初起湿太重,化热时间比较长,后期以湿热多见,有湿重于热,有湿热并重,有热重于湿,有湿热伤阴,还有兼气滞,有兼痰热,不一而足;而重症危重症伤阴与湿热围困成为突出矛盾,治疗颇为棘手,所以使用起中药来要格外谨慎小心。

重症病区26床的余先生,今年42岁的他是社区的一名全科医生。他是2月11日入院的,在一次诊疗工作中被感染的。他当时入院时已经发烧半月,体温也很高。2月15日上午,经过陈启兰他们辩证,发现余先生的舌胎黄腻,体质湿热,于是马上开出颗粒剂2号药方,晚上第一次服用中药。第二天,医生们去查房时就发现他的舌胎情况明显好转。

发稿前,余先生复查后准备出院了,他想痊愈后,能够尽早回到工作岗位上去,他想为社会多做贡献,社区的患者们也都很需要他。

入驻光谷院区后不久,医院现有中药配方颗粒进行梳理,拟定抗病毒协定方3种,1号方化湿解表、宣肺平喘,2号方清热祛湿、活血解毒,3号方益气健脾、祛湿解毒。

更让人感到振奋的是,这段时间,从杭州带来的3个协定方都已在病人身上发挥作用,不少患者在服用次日就有了症状的改善。“目前,根据病人不同体质及病情,已经衍生出了六号协定方。”说起这几个方子,陈启兰如数家珍:“4号适应干咳、胸闷,口干口苦,脉弦细。5号适应胸闷、咳嗽、乏力;6号则适用于胸闷咳嗽,口干乏力。之后我们还会根据病人的体质和症状,增加新的协定方。”

6个协定方都含有龙杏苡甘葶(地龙,杏仁、薏苡仁、生甘草、葶苈子)基本方,由于病属湿热,故不用生麻黄,改为地龙,清热平喘;1号协定方合小陷胸汤、霍香正气散加减,用于初起湿热在表;2号协定方合宣白承气汤、升降散加减,化湿清热,泄浊解毒;3号协定方合参芪平胃散加石斛、北沙参,健脾化湿,扶正祛邪;4号协定方合温胆汤,分消走泄,调畅气机;5号协定方合黄芩滑石汤,清热利湿;6号协定方合平胃散、沙参麦冬汤,健脾养阴。

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