北京白癜风去哪家医院 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.htmlHi，大家好，我是团子！欢迎收看今日份的《正畸完全手册》，上集视频已经和大家聊了舌侧托槽矫治器的发展历史，以及舌侧牙套为什么那么贵，为什么说对医生的要求高，相信你们已经对舌侧牙套有了大致的认识。
今天就继续和大家稍微深入一点去解剖舌侧牙套，希望可以对正在犹豫要不要选择舌侧牙套的小伙伴起到参考意义，那么我们开始吧。
?点击下方视频可直接了解?
舌侧托槽矫治的种类
按照舌侧矫治系统设计理念的分类，市面上可以看到3种舌侧矫治器。
第一种是通用型传统舌侧矫治器，托槽的底板是标准化的。上集视频有说过，我们牙齿的舌侧面是有细小的沟壑的，想要把托槽粘上去就得用树脂材料，将托槽底板补偿到和牙齿舌侧面形态贴合后，才能够粘上去。
但是稳固度嘛，就肯定比不上后者了，我是很少看见还有人做这类舌侧牙套了。
第二类，就是以STB为代表的舌侧直丝弓矫治器，减少了弓丝的弯制，甚至消除掉了舌侧特有的蘑菇型弓丝弯曲。
特点是可以利用直丝弓滑动来关闭拔牙间隙，缺点是前牙区容易受力过大且不均匀。看过有人戴这类舌侧牙套，但是数量不多。
第三类，以Incognito和eBrace为代表的个性化舌侧矫治器，定制化的托槽底板可以和牙齿舌侧面完美贴合，而且形态又大又薄，稳固性非常好，弓丝也是预成型的，无论是精准定位、摩擦力大小、口内舒适度、矫治效率都是最好的，也是目前最多人使用的舌侧矫治器。
所以如果大家考虑选择舌侧矫治器，可以优先选择这一类，我们下面所有的讨论，在没有特殊说明的情况下，就都默认指的是个性化舌侧牙套啦。
分类说完后，可能会有小伙伴发问了，舌侧矫治器怎么和唇侧的分类不一样呢，难道舌侧托槽没有直丝弓或者方丝弓之分，自锁和非自锁之分吗？
关于这个问题，我请到了舌侧矫治专家张瑾医生来给大家做解答。感兴趣的小伙伴可以点击上方视频来了解一下~
下面继续，我们来聊聊舌侧牙套的优点。
首先第一个，最为核心的竞争力，隐蔽性！
说到这个我插一句哈，近几年大家总喜欢用隐形牙套来称呼隐适美为代表的这类牙套，拜托！这叫无托槽透明牙套，真正的隐形牙套是50年前就被冠上这个称号的舌侧托槽矫治器。
口说无凭，我们就直接来做一场演示对比吧，到底是无托槽透明牙套更隐形，还是舌侧托槽牙套呢？
这是佩戴透明牙套的我和佩戴舌侧牙套的思思，距离相机大概3米远的样子，看起来隐形效果不分上下。
这是距离大约1米的样子，普通人沟通聊天的正常距离也就这样吧，此时差距依然不大，只是透明牙套在虎牙的位置偶尔会出现反光。
这是大约半米的距离，差距开始出现，透明牙套反光比较明显，而且牙齿上的树脂附件也会比较明显。
这是大概快要亲上去的距离了，大家自行观看对比吧。
那么问题来了，舌侧矫治器除了超强的隐蔽性之外，还有没有什么其他的优点呢，虽然说用高价来为隐形效果来买单，对于有着职业需求的人群来说也不是不行，但是如果舌侧牙套再多几个优点的话，那这个单买起来岂不是更痛快。
大幅降低牙齿脱矿概率
说到牙齿脱矿或者出现白垩斑，我才恍然大悟，正畸并发症系列视频，果然还是有遗漏啊，那就是正畸导致的牙齿脱矿。我自己门牙的部分就出现了轻微的白斑。
简单来说，这就是龋源性因素导致的牙釉质表面脱矿，控制得好些的话，它会在脱矿和再矿化之间交替处于一个动态平衡，控制不好的话，就会发展成龋齿。
而舌侧矫治器由于位置的关系，唾液和舌头会不自觉的，对牙齿舌侧面起到机械性清洁作用，患龋齿的概率要远远低于唇侧托槽牙套。
有研究统计，在最容易发生脱矿的上前牙区域，佩戴舌侧牙套的患病率仅仅为唇侧托槽牙套的六分之一，就算出现了白斑，因为是在舌侧面，所以不会影响到牙齿的美观。
生物力学上的矫治优势
因为托槽粘接的位置不一样，所以舌侧牙套和唇侧牙套，在生物力学上有很大的不同，具体怎么不同，这个太过专业，我们就不去深究了，给你们举一个简单的例子，托槽粘接的位置即便是很小的差异，也会造成转矩的巨大偏差。
大家可以看看，左边是唇侧托槽，粘接的位置其实对转矩的影响很小，但是右边的舌侧托槽，一点点位置的改变就是天南地北了。
而根据研究显示，舌侧托槽矫治器在做上前牙压入，磨牙远中移动，上颌扩弓，下颌重新定位等操作的时候，比唇侧托槽牙套更加有优势。
什么时候需要压入上前牙呢？解决深覆合的时候，什么时候需要推磨牙和扩弓呢？不拔牙病例中需要解除牙齿拥挤的时候。
那什么时候需要下颌重新定位呢？这让我联想到了一个最近比较多小伙伴咨询的一个正畸操作，就是下颌逆旋。
什么是下颌逆旋，就是针对一些下颌后缩的患者，通过压低后牙、压入前牙，上颌扩弓等一系列手段来让下颌骨产生向前向上的旋转，这样就可以让下巴颏更明显，对侧貌会有很大的改善，如果大家感兴趣，我到时候再另外出一集详细说吧。
更直观看到牙齿的变化
因为托槽是粘在舌侧面，所以我们从正面看到的牙齿变化都是最直观的，不会受到牙套的任何影响。这一点不管是对患者，还是医生，意义都非常重大。
我们患者自然不用说，唇侧托槽会让嘴巴变突，即便牙齿已经矫治得很整齐了，但依然感受不到自己最终侧貌会是什么样子。
而舌侧的优势就是，不用期待摘掉牙套彻底蜕变的那一天，而是每一天都在享受着牙齿变化带来的幸福感，真正达到了所谓的悄悄变美，不知不觉中完成牙齿矫正。
而对于医生，也能够起到更好的监控效果，这里继续举2个例子，首先是大家很在意的侧貌，在临床上经常会发生一些因为有唇侧托槽的干扰，导致医生对患者最终侧貌的评估有偏差，严重的可能还会造成医患矛盾。
舌侧牙套则完全没有这个担忧，医生和患者可以很直观的对侧貌审美达成一致后再摘除牙套。
第二个，透明牙套自身膜片厚度，导致磨牙区域的咬合问题。戴着牙套的时候磨牙咬合很好，摘掉之后就可能有空隙，怎么咬都不舒服，严重一点的还会出现后牙开合。反观舌侧牙套就完全不会有这样的问题了。
最高效的矫治
上集视频我着重说了舌侧矫治的椅旁时间，医生要花比唇侧托槽牙套，无托槽透明牙套更多的时间来准备和操作，但那是医生的负责的事呀。而我们患者收获到的就是最高效的矫治效率。
根据一份林久祥教授的实验研究显示，舌侧矫治器的总治疗疗程平均为16.5个月，唇侧托槽矫治器则平均需要23.9个月。
舌侧的排齐整平牙齿的时间平均为4.7个月，唇侧平均8.2个月。
舌侧的关闭拔牙间隙时间平均为10.2个月，唇侧的平均时间为13.6个月。
舌侧的总复诊次数平均为11次，唇侧平均需要16次。
不管是唇侧自锁托槽牙套还是无托槽透明牙套，完全被吊打的节奏啊，在矫治效率上，也只有同样是个性化定制的Insignia可以与之一战了。
说了那么多舌侧牙套的优点和好处，那么有没有什么缺点啊，这当然是无可避免的，这世上还没有完美的牙套。
首先第一点，舌侧矫治器刚戴上去的时候会影响发音吐字，根据一份研究显示，舌侧矫治器相较于唇侧矫治器，对吐字发音清晰度的影响，更为明显，不过随着时间的延长影响会逐渐降低。
第二点，佩戴牙套初期造成的疼感或者不适感，舌侧患者通常需要比唇侧患者更长的时间来适应。
第三点，牙齿的清洁难度会比唇侧牙套更高，特别是舌侧托槽接近牙龈的位置，很难清洁到位，如果长期清洁不到位，往往就会导致牙龈炎症，牙龈出血等问题。
总的来说呢，舌侧牙套的缺点，都是可以凭借我们自己的努力来克服掉的，而它无与伦比的优点则是其他牙套再怎么努力也比不过的。
所以到现在为止，大家是不是对舌侧矫治器为什么那么贵，有了更加深刻的了解呢。
这集视频的大部分内容其实还是和唇侧托槽牙套对标，但实际上从我接受大家的咨询来看，考虑舌侧牙套的患者，纠结的点其实是选舌侧还是透明牙套？唇侧托槽早就不在考虑范围之内了。
所以我会在下集视频中，针对舌侧托槽牙套和无托槽透明牙套来做一个全面PK，大家猜猜舌侧还能不能像今天这集视频一样那么所向无敌了呢？
我是关心你牙齿健康的牙套团团子。下期咱们继续聊牙套，感兴趣的小伙伴记得
