我国悠久的中医诊断学中，有一门神奇的诊断方法，就是通过观察患者的舌神、舌色的变化，可以诊断出疾病。时至今日，中医在临床诊断治疗中起到了意想不到的有效成果。特别是今年突发的新型冠状病毒肺炎的治疗应用的重要治疗，取得了全球瞩目的特殊疗效。中医诊断是我国悠久的历史。现在黎琦婷医生与大家共同分享一些中医望舌神色形态了解自己体质的一些健康知识吧。
正常舌质
正常人的舌质是柔软、运动自如、颜色淡红而鲜明，舌质胖瘦大小均匀适中，无异常改变。望舌质时，要注意观察舌体有神与无神、舌色的变化，舌形的改变以及舌体的动静姿态。
望舌神、舌色
主要是观察有没有生气、光彩、色泽鲜明、这就是舌质舌神。观察舌神，可以看到反映脏腑气血的盛衰，明确疾病发展情况。望舌色，是通过对舌质颜色的直接观察，了解疾病有关的一切情况。正常人的气血充足、阳气和流、血液循环畅顺、所以正常舌质就是淡红、活泼、润泽的。所以当你观察舌色时要注意分辨淡白、红、绛、青、紫、蓝、黑等不同舌色。同时还要结合舌色的润燥、舌形的胖瘦肿胀、舌苔等进行比较观察才能做出综合诊断。如：
（1）淡红舌：舌色白里透红、不深不浅、淡红适中，称为淡红色。表示心血充足、阳气充足，是正常舌色。如果看见红光外露时，及使舌质淡红，还是属于患有疾病的舌色，一般主要见于初期上呼吸道感染、感冒等病症，而且是病情较轻。
（2）淡白舌：即舌色较正常淡红色稍微浅淡，甚至全无血色，称为淡白舌。是由于阳气不足，体虚、气血两虚等症。
（3）红舌：舌色较淡红舌深，甚至呈鲜红色，称为红舌。主要多见于胃火旺盛、高热症，如：糖尿病、肺结核、口腔炎、维生素B2缺乏症。但还要分虚热和实热，如果舌鲜红而起芒刺，或兼有黄厚舌苔，多属于实热。如果鲜红而少苔，或有裂纹，或光红无苔，属于虚热症，如果舌质红，苔白粗糙，属于湿燥伤肺热；如果舌质红，苔黄粗糙，属于燥热损伤胃阴，如果舌质红而干涩，属于血虚燥热。
（4）绛舌：舌色为深红色。多为血热证，多见急性传染病的严重期、败血症、高热症等。
（5）青舌：舌色如同手上暴露的青筋一样颜色，称为青舌或“水牛舌”。多见于阴寒、阳气郁而不畅，血液凝而不畅。多遇见淤血症。如果仅边尖色青、口燥而漱口恶心，提示是内有淤血症。
（6）紫舌：即舌质紫色。常有淡紫、绛紫、青紫等，由于血液淤积滞而引起。或因为食积、酒毒、湿热、痰结等以至于血液循环不畅，血瘀形成紫色。
（7）蓝舌：舌色如靛蓝、犹如染布之色，称为靛蓝。蓝舌一般多见于危重病症。但还需要观察老嫩润燥及舌苔，并结合其他诊查方法才能给予判断。如果蓝舌见有舌苔，多见于心、肝、脾、胃阳火过盛所致伤，提示血液循环不通。如果舌蓝没有苔，提示气血严重亏损，生命垂危。如果舌质由淡转灰、黑进而转紫，紫再转蓝，提示疾病难于医治。
（8）黑色：即舌质呈黑色，黑色主要见于气血损伤症。分辨之时要分嫩滑湿润或干焦粗涩。如果黑而润滑，提示为虚寒症；如果黑而干焦，提示为火热旺盛。
望舌形
是指对舌的形体特征进行观察。主要观察舌的胖瘦、老嫩、厚薄以及有无裂纹、齿痕、芒刺、胀瘪、疔疮、出血等特殊病症。临床上还要结合舌色、润燥以及舌苔的有关情况进行综合分析，这样才能对疾病作出更为正确的判断，常见的病理舌形有以下几种：
（1）老嫩舌：是重点观察舌体的纹理情况。“老舌”是指舌质纹理粗糙、形色坚敛而苍老，如果见到此舌，不论舌苔如何，提示是病症实重。“嫩舌”是指舌质纹理细腻，形色浮肿而娇嫩，或舌边有齿痕，不论舌苔色如何，提示病症属于虚症。红润而嫩滑，为心肺虚热症；光剥无苔而嫩者，提示体虚元气捞伤。
（2）胖大舌：是指舌体较正常舌体大，伸舌满口者，称为胖大舌。多见于机体失调症。如果舌质淡白而胖嫩，舌苔水滑，提示脾肾阳虚，就是因为体质虚弱而引起的大肠功能失调。如果舌质淡红或红而胖大，并伴有黄腻苔，而引起脘腹胀满，肢体困倦，尿少色黄，大便溏泄不爽，纳少厌食，恶心呕吐，或面目肌肤发黄，色泽鲜红如橘子色，皮肤发痒；或身热起伏，汗出不解；舌红苔黄腻等症状。
（3）肿胀舌：即舌体肿大，盈口满嘴，甚至不能闭嘴，不能回缩，称为肿胀舌。患者有时伴有疼痛。主要由血管瘤所致。
（4）瘦舌：指舌体较正常瘦小而薄。主要由心脾气血不足引起。可分为两种辩证，即气血两虚和阴虚火旺。瘦薄而兼有色淡，多见于气血两虚证；瘦薄而兼见舌红绛且干燥，提示为阴虚火旺。瘦瘪舌而且伴有无色无光泽或舌瘪而暗，提示病情危重，而且预后不好。
（5）点刺舌：是指鼓起与舌面的红色、白色或黑色星点，又称为红星舌。多为热毒证所致。
中医舌诊有很多的讲究，而且诊断也非常深奥，如果喜欢这样的医学知识，黎医生很可以在下一期再与大家一起分享。